【盘点】2017年9月11日刊BMJ研究新曲

【1】人工心脏心脏病患首当其冲普遍性黏膜手术后减小荚膜病毒效用doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3776亦同研究工作部门实地了人工心脏心脏病患首当其冲普遍性黏膜手术后与荚膜病毒效用彼此间关系。合共138876名成人工心脏病患加入研究工作，总计随访285034病患年，其中49.9%的病患至少完成了1次黏膜儿科，在396615次黏膜儿科中，26.0%是只需要抗生素预防措施的侵入式手术后。中位随访1.7年挖掘出，267人发生黏膜荚膜引起的病毒普遍性心上皮细胞炎(病毒率为93.7每100000病患年，95% CI 82.4-104.9)。侵入式黏膜儿科术后3个月末心上皮细胞炎病毒效用为1.25，不曾获抗生素预防措施的病毒效用为1.57。交叉分析挖掘出，病例两星期侵入普遍性牙科手术后较对照期，病毒效用值得注意升高(5.1% v 3.2%； OR，1.66， 95% CI，1.05 -2.63； P=0.03)。【2】胎儿服用止痛药减小氏族认知哮喘效用doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3668亦同研究工作部门实地了胎儿服用止痛类固醇与氏族认知哮喘效用彼此间的关系。芬兰1998-2012此后出生地的905383名成人加入，根据外祖母胎儿止痛药服用情况分层，不曾身体健康，终止身体健康，坚决身体健康以及孕后身体健康，采用Cox回归模型估计认知哮喘危险。总计发生了32400例儿童认知哮喘，各分组15岁的累积发病率如下：不曾身体健康分组，8.0%；终止身体健康分组，11.5%；坚决身体健康分组，13.6%以及孕后身体健康分组，14.5%。与停药分组相比，持续服用止痛药的妊娠其氏族患精神病危险减小1.27。【3】FDA较快批准程序避免类固醇上市后必要页面改成频繁doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3837亦同研究工作部门实地了FDA类固醇较快批准除此以外与类固醇必要页面改成彼此间的关系。研究工作实地了1997-2016此后FDA相关档案资料，合共382个有效成分加入研究工作，其中135个(35%)为较快通道获批类固醇。研究工作期间合共发生了1710次必要相关的页面修改，较快批准类固醇的页面改成高频率为0.94次每年，正常程序类固醇改成高频率为0.68次每年(rr，1.38， 95% CI 1.25-1.52)。研究工作挖掘出较快批准类固醇的黑框警告和不洁症的变化高频率提高48%，其中5%的改成诱因是为了降低病患的施用后效用。【4】NICE内膜上皮细胞异位症检验及治疗手册doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3935内膜上皮细胞异位症是最常见的妇科哮喘之一，左右有10%的育龄妇女脑癌内膜上皮细胞异位症，是英国第二常见的妇科哮喘。内膜上皮细胞异位症通过激素介导，与受孕有关，其确切病因尚不吻合，但普遍认为，内膜上皮细胞细胞在受孕大便后具备外阴内着床和受精的战斗能力。内膜上皮细胞异位症引起外阴长期呼吸十分困难，痛经和不孕，其检验十分困难，许多病患一般而言多年也不用想得到复发。除此以外的观察普遍性研究工作暗示，该哮喘的复发一般而言到顺延4-10年，受阻病患生活能量密度并避免哮喘很重，不仅限于成年女普遍性，许多早熟高中生也受到该哮喘检验顺延的后遗症。亦同NICE更新了内膜上皮细胞异位症检验常规和治疗常规，关于内膜上皮细胞异位症临床眼科医生和病患只需要知道其所：1、内膜上皮细胞异位症没法检验，研究工作暗示其复发一般而言过长4-10年，避免病患生活能量密度增高和哮喘的进展；2、正常检查外阴超声不用无关内膜上皮细胞异位症；3、内膜上皮细胞异位症的激素治疗可抑制受孕和减轻呼吸十分困难，虽然可起到节育起着，但停药后对不育鲜有严重影响。4、若妇女有严重的、持续的或中风的内膜上皮细胞异位症状，外阴体征或初始治疗不科学、不耐受或不洁，只需完成妇科咨询；5、内膜上皮细胞异位症是一种长期的哮喘，造成严重的认知、普遍性、认知和社会严重影响。