Lancet：Dupilumab用药慢性鼻窦炎合并鼻息肉

慢性鼻窦炎合并鼻息肉(CRSwNP)病症经常需要不停使用全身皮质和鼻窦外科手术。Dupilumab是一种仅仅可抑制肝细胞介素(IL)-4和IL-13讯号的人制剂已被批准用于特应水肿和病症。近日数据分析人员审核Dupilumab对CRSwNP病症的和安全性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52数据分析为国外，多的中心，随机，双盲，低剂量对照，平行该小第三组数据分析，审核Dupilumab对相当严重CRSwNP病症的。18岁或18岁以上，有双侧CRSwNP呕吐病症参与，病症在过去2年拒绝接受全身皮质或者做过鼻窦外科手术。SINUS-24的病症随机拒绝接受皮下Dupilumab 300 mg或低剂量，每2周一次，共24周。SINUS-52病症随机拒绝接受Dupilumab 300mg每2周一次不间断52周，Dupilumab每两周一次，不间断24周，然后每四周一次，不间断28周，或低剂量每2周一次，不间断52周。数据分析的主要站起是第24周鼻息肉低分（NPS）、鼻塞或鼻窦LUND-Mackay CT低分。SINUS-24第三组有276实有病症，其中dupilumab第三组143实有，低剂量第三组133实有。SINUS-52第三组有448名病症，其中150人拒绝接受每2周非常少拒绝接受一次dupilumab，145人拒绝接受dupilumab每2周一次不间断24周，每4周一次直到52周，153人拒绝接受非常少一剂低剂量。在两项数据分析中，dupilumab显着增加了主要站起。SINUS-24数据分析在24周时，dupilumab疗法的NPS与低剂量的最小二乘均值差异性为-2.06，SINUS-52数据分析为-1.80。鼻瘙痒或阻塞低分差异性在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT低分差异性在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最少见的不良反应包括鼻咽炎、鼻息肉、病症恶化、呼吸困难、鼻出血和注射各部位红斑。在相当严重CRSwNP的病症中，dupilumab减少了息肉体积、鼻窦混浊和呕吐的相当严重程度并不具不错的耐受性。原始引自：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创校对重新整理，刊出需授权！