JCEM：白血病幸存者更年期来了怎么办？

世界约930万胰腺癌生存者面临由于雌雌激素欠缺随之而来的相关呕吐与医学问题；还有睡眠失常、阴部锐减（VVA）、血管舒缩呕吐（VMS）、歇斯底里变化、抑郁呕吐、心血管疾病、缺乏症等等。2017年8年底2日在JCEM上发表的一篇文章在审查了指导工作胰腺癌生存者青春期呕吐管理的证据；还有随机对照医学试验、仔细观察官能科学研究、循证读物和专业该协会的专业人士意见之后，提出了反之亦然的促请，可为胰腺癌生存者带来福音。胰腺癌之后，女官能一般未获绝经后雌激素替代或替勃龙化疗，而应构建与世隔绝方式。有中的至重度呕吐的女官能可能从思想-大脑-行径或非雌激素用药化疗获益。可选择官能5-羟色胺/去甲神经递质再摄取肽和gabapentenoid对VMS和与世隔绝质量有良好效果。对于缺乏症，非雌激素用药是可用的。VVA化疗仍待解决。低剂量雌雌激素被少量吸收而血液中的水准维持在也就是说范围内，但可能诱因隐官能胰腺癌巨噬细胞，尽管科学研究不必要，但也不促请，尤其是香气酶肽。内DHEA和抗生素ospemiphene已被首肯用于化疗胰腺癌术后困难，这也是VVA的呕吐之一。激光化疗也用于VVA，但欠缺对照科学研究的结果。而目前在蓬勃发展可能带进更进一步化疗的包括拉索昔芬、脑部激肽B肽、星螺旋状脑部节阻滞、睾酮和雌四醇。由此可见，各种非雌激素的可选择和化疗可用于化疗胰腺癌后雌雌激素巨量所致的呕吐和医学问题。当然来得不可或缺的是个体化的化疗设计方案。原始原文：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文则有雷纳药学（MedSci）原创编译编纂，转载需授权！