子宫小肠增生治疗：曼月乐优于口服孕激素

胎盘增生癌的时有患病率在女同性恋生殖器官中的位居第二，共约为 25.7/100000。大多数胎盘增生癌解剖类型为胎盘增生样卵巢癌，都是癌前病变。

胎盘增生病变如果不经化疗，可能会工业发展成为胎盘增生癌。胎盘增生病变根据解剖显出统称四种类型：单纯性病变、复杂程度病变、单纯性非典型性病变和复杂程度非典型性病变。单纯性病变一般不会工业发展为胎盘增生癌（时有发生几率为 1%），但是复杂程度非典型性病变时有发生胎盘增生癌几率共约为 25%。

胎盘增生病变和胎盘增生癌几率有以下几个已知的凶险因素：雌二醇过多（不管是肥胖女同性恋化学合成增加还是过量非对抗性雌二醇都会引发表皮抑制相反）、糖尿病、私自产者和多囊卵巢神经性等。

如果病征的主要症状为带状流血，则可不知悉胎盘增生病变。超声波检查可以帮助排除其他病变（肥大，胎盘肌瘤），并评估胎盘增生尺寸和状态。

胎盘增生两其组织样品可以进一步协助病症。医学外科医生可以通过病症性刮宫、Pipelle 活两其组织检查或胎盘镜检查获得两其组织样品。但是上述方式都可能漏诊，注意到；也阴性结果。一旦病症为胎盘增生病变，则并不需要顺利完成移植手术或小儿物化疗。如果权衡小儿物化疗，哪种小儿物治果更好？

波斯曼苏拉大兼修医兼修系妇产科兼修的 Hashim 大兼修教授等将宫里节育器（LNG-IUS）和用小儿ACS两种小儿物化疗方式化疗不伴非典型性病变的胎盘增生病变症的数据分析顺利完成概括，并将结果发表在 Am J Obestet Gynecol 上。

系统综述之外七个随机对照试验车的结果。数据分析仅之外不伴非典型性病变的病征，通过 LNG-IUS 或用小儿ACS化疗并顺利完成 3-24 个月底的随访。结果分析包含 766 名病征（329 名病征常用 LNG-IUS，437 名病征常用用小儿ACS化疗）。用小儿ACS之外甲醛甲羟乙酰、甲醛炔诺酮和地屈乙酰。

数据分析推测，常用 LNG-IUS 化疗的病征显著相对于用小儿ACS两组病征。随访时间段越少长，LNG-IUS 占优越少轻微；24 个月底时，OR 为 7.46。不管是单纯性病变还是复杂程度病变，LNG-IUS 显著相对于用小儿ACS。但两两组的带状肿大频率并无显著差异。并不需要顺利完成胎盘切除的病征 LNG-IUS 两组轻微差不多用小儿ACS两组。

小结

胎盘增生癌计划性化疗方式是胎盘切除术。但是移植手术化疗并不适用于所有病征。一些病征一直希望保留生殖能力，还有一些病征精神状态不用太重移植手术化疗。这些情况下，可以拒绝接受病征长时间段大mgACS化疗。ACS发挥作用抗抑制效可不，也可以减少进一步表皮突变。

LNG-IUS 比起用小儿抗生素有几个特性。其一，依从性较用小儿抗生素好。其二，副作用问题，由于 LNG-IUS 为区域内给小儿，而非四肢释放，因此相当有利。与用小儿抗生素相比，区域内ACS浓度轻微增加可以达到宫里化疗的视觉效果，因此治果更好。

综上所述，常用 LNG-IUS 化疗单纯性或复杂程度胎盘增生病变轻微相对于用小儿ACS。但是，随机试验车仅之外不伴非典型性病变的病征。大多数数据分析随访时间段少于一年；长时间段随访视觉效果仍并不需要进一步数据分析。由于尚未有数据分析数据得出结论非典型性病变病征常用 LNG-IUS 好，因此此类病症仍需谨慎对待。

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编辑： 高瑞秋