引产、催产药物如何用？一文友你理清

根据著书和比较权威的历史学者籍整理了一些孕后半期泻药剂引产催产的新方法，请大家一起讨论。

引产和催产，定义需避免出现

首先清楚定义问题，断定外科中所很多牙医对催产引产的完全一致定义还不是很清楚。

1. 引产：因女儿或胚胎只能，只能通过人工新方法所致内膜收缩而停止怀孕，以 28 周为限分为中所期引产和后期引产，主要是治疗女儿有严重的更名症或胚胎东宫有可怕不适合在此期间怀孕的持续性，也包括胚胎畸形、死胎等致死适度引产。[1]

2. 催产：指临产后因宫缩乏力，以人工新方法即刻进宫缩加快孕妇的持续性。

3. 两者定义上最主要的区别是是否已经临产，简单的知道并未临产的管控就叫［引产」，临产后的管控叫［催产」。

引产也好催产也好，获得成功的前提就是睾丸的开花结果度，睾丸高分 ≥ 7 分管控的视觉效果才好，如何即刻睾丸开花结果呢？理想的即刻睾丸开花结果新方法应与自然开花结果现实生活相近，不则会引来内膜过度收缩，不因芝内膜血流生产量，不危机胚胎和女儿必要，下表为常用新方法[1]

各种引产新方法有关单位

实际外科文书工作中所我们则会碰到很多繁复持续性的引产，上头就常见持续性做到一下阐释。

1.致死适度引产：依沙丫啶 100 mg 羊膜腔内注射，这个大家常则会，不过请注意的是不管是知道明书上还是历史学者籍上分析新方法的最大者剂生产量就是 100 mg[3]，曾因参加过一例内膜破裂的意外事故，就是依沙丫啶百分比 150 mg，而且当事牙医却认为是后期引产所以就有所减小了计生产量，而且她们医务人员一直这样用。首先这是显露依据的方面服泻药，再者不管什么引产催产新方法越远是后期百分比都是越远小的，同时内膜对泻药剂的敏感适度也是越远强的。

2.普贝生/欣普贝生：部分医务人员的一线服泻药，低成本很多，有效必要有用等等，只能请注意的细节就是出现临产、安放 12 星期以上、宫缩过强、血压上升时、胎心异常时应及时抽出，必要时分析新方法减缓宫缩泻药剂；还有一点就是胎膜早破的患者中所华儿科杂志 2008 年的《怀孕后期即刻睾丸开花结果与引产指南 (条文)》上是移除的哦［2］，可能会是毕竟减小病毒的可能会，在简介的 2014 年的指南中所也从并未劝告分析新方法，而是劝告尽早缩宫芝催产［4］，虽然很多历史学者籍知道胎膜早破分析新方法芝剂型也没问题［1］。

3.米索名列前茅酚：曾因移除的泻药剂，现今终于重见天日了，2003 年英国 FDA 已将米索名列前茅酚移除于后期怀孕的条文删除，我国的外科指南也是意味着分析新方法的 [2]。这泻药最大者的效用就是昂贵，微小医务人员都有，视觉效果有用，要用麦芽糖，大生产量的外科观察已经检验了其必要适度，其实我觉得这个要最大者的效用是唯一一个可以施打即刻睾丸开花结果的泻药剂，所以可以给胎膜早破的孕妇必要分析新方法，完全一致方案如下：

中所孕引产，在服用米非司酚 200 mg 36～48 星期后，米索名列前茅酚 600ug 安放，根据宫缩持续性 3～6 星期可移位一次；施打给泻药 400ug，4 星期可次移位一次，最多四次［5］。

后期引产，25ug 安放，根据宫缩持续性 6 星期可移位服泻药，每日最多百分比 50ug；施打给泻药 50 mg，4～6 星期可移位服泻药，每日服泻药工业产值 250ug；舌下含服，50ug，4～6 星期一次，每日最大者百分比 200ug。［1］

明年，国际儿科关于米索名列前茅酚实际上分析新方法更新了 7 条推荐，该网站查看。

4. 卡名列前茅碘甲烷把手：也是视觉效果很好的泻药剂，有上面的泻药剂一般很少用它来即刻睾丸开花结果，但是某些一般来知道持续性下近乎相比之下必要的泻药剂，完全一致方案 [3]：

低于 20 周的引产，1 mg 安放，每 2 星期移位分析新方法，每日最多分析新方法 5 次；

20-28 周的引产，0.5 mg 安放，每 2 星期移位分析新方法，每日最多分析新方法 5 次；

不劝告 28 周以上引产服泻药 [6]。

5. 芝剂型引产禁忌证［1］：

a. 已临产；

b. 已破膜；

c. 正在使用荷尔蒙；

d. 内膜有瘢痕或有引产禁忌证；

e. 可疑有胚胎困窘；

f. 3 次以上足月怀孕孕妇历史学者；

g. 多胎怀孕；

h. 对芝过敏。

催产方案

催产方案：迄今只有缩宫芝一种必要有效的泻药剂，完全一致方案如下 [4]：

1.缩宫芝 2.5U+5%GS500 mL→以标准 0.7 号输液器（20 浸入/mL）静点→初始浸入速 10 浸入/分→半星期后加至 20 浸入./分→逐渐加至维持生产量 40 浸入/分（1 0 mU/min）；

2.如 500 mL 浸入剩视觉效果欠佳可缩宫芝 5U+5%GS500 mL 在此期间分析新方法，逐渐加生产量至 40 浸入/分，原则上不再减小剂生产量和低速（2 0 m U/m in）

3.每日缩宫芝工业产值最大者不少于 10U，每日催产总时长不宜少于 8 星期，以免孕妇过度松弛。

一般来知道持续性下的服泻药方案

1. 16 周--足月怀孕更名瘢痕内膜的致死适度引产：根据迄今的历史学者籍以及自己的方面依沙咪唑 100 mg 羊膜腔内注射是最必要、最省事、最有用的新方法［3］。

2.低于 26 周，胎膜早破更名瘢痕内膜只能致死适度引产的持续性：如果有轻微的羊人工湖，注射依沙咪唑也是很好的新方法，但是那种羊水近乎从并未的持续性注射依沙咪唑就则会很困难，羊膜腔外注射也比较麻烦且减小病毒，这里我推荐分析新方法卡名列前茅碘甲烷把手方案。低于 20 周的引产，1 mg 安放，每 2 星期移位分析新方法，每日最多分析新方法 5 次；大于 20 周的 0.5 mg 安放，每 2 星期移位分析新方法，每日最多分析新方法 5 次［3］。

3.足月胎膜早破引产，服泻药有减小病毒的可能会，根据 2014 年的《怀孕后期即刻子睾丸开花结果与引产指南》，劝告在破膜后 2 星期并未临产的直接行缩宫芝引产。

4.足月瘢痕内膜拒绝经阴孕妇的持续性，鉴于迄今的卫生保健生态环境，不劝告用任何即刻睾丸开花结果泻药剂，顺其自然临产（尽管都清楚知道隐蔽观察下可以分析新方法，但是现今部分医务人员都始终保持几个病症一个牙医的状态，在人员严重不足的持续性下不劝告），少于 41 周以上睾丸条件还很差的还是劝告外科手术吧，毕竟瘢痕内膜芝引产有 1% 的内膜破裂率［3］，如果非要用的话劝告用普贝生，移除米索名列前茅酚。

5.最后不足之处一下瘢痕内膜经阴孕妇的指征：外科手术 2 年以上，至少胚胎增重 3000 g 大约，内膜下段瘢痕愈合良好且厚度>3 mm，既往外科手术为内膜下段切出口，只有一次剖宫产历史学者。

6.Foley 尿管引产也是也是可以为了让的引产方案，在共存芝剂型分析新方法禁忌证的持续性下可以作为一种新方法，注水生产量 30 mL～60 mL［7］。

汶上中所心医务人员产科聪牙医跟我们分享了他在外科中所的一些见解，欢迎推特处提出你的见解，合作讨论。

参考历史学者籍

[1] 曹泽毅. 中所华儿科学 [M]. 第 3 原版，人民卫生出原版社，2014:830-860.

[2] 中所华医学则会儿科每学期则会产科学四组. 怀孕后期即刻睾丸开花结果与引产指南 (条文)[J]. 中所华儿科杂志，2008,43(1)：75-76.

[3] 邹丽颖, 范玲. 瘢痕内膜孕妇孕后半期引产的新方法探讨 [J]. 中所华儿科杂志，2010,45(1)：17-21.

[4] 中所华医学则会儿科每学期则会产科学四组. 怀孕后期即刻子睾丸开花结果与引产指南 (201 4)[J]. 中所华儿科杂志，2008,49(12)：881-884.

[5] 金立. 米非司酚的外科分析新方法进展 [J]. 中所华儿科杂志，2016,51(6)：467-468.

[6] 华医学则会儿科每学期则会产科学四组. 卡名列前茅碘甲烷外科分析新方法专家共识 (2013 年原版)[J]. 中所国实用妇科与产科杂志,2013,29(6)：431-433.

[7] 王华. 怀孕后期引产时机及引产方式的简介循证证据 [J]. 中所华儿科杂志，2014,17(4)：221-223.

编辑： 高凯蒂