什么是闭经？

　　在当下有很多年轻女性出现闭经这类疾病，这类疾病严重影响了女性的身体健康，对这类疾病我们不能够轻视它的产生，我们应当详细了解这类疾病的具体临床症状表现，以便我们能够及时的医治这类疾病。

　　1.生理性闭经的临床表现

　　(1)青春前期闭经：女孩6～9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐，10岁起迅速升高，此乃肾上腺功能初现的表现，来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现，身材迅速长高，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进1步发育完善，雌激素水平尚低，子宫内膜增殖较差，还不会引发出血，故月经推延来潮。初潮前这1阶段未见月经来潮属于生理现象，有些女孩在初潮后尚有1年半载的月经数月来潮1次，且为无排卵月经也属正常。

　　(2)哺乳期闭经：母乳豢养的妇女在任什么时候候断奶，则常在断奶后2个月恢复月经。

　　(3)绝经过渡期及绝经后闭经：绝经过渡期可能数月出现1次子宫出血，绝经后生殖器官逐步萎缩，子宫也缩小。

　　2.病理性闭经的临床表现

　　(1)子宫性闭经及隐经：

　　①无孔处女膜：临床症状逐步出现，最初可感周期性下腹坠胀、疼痛，进行性加重，血肿压迫尿道及直肠，可引发排尿及排便困难、耻骨上痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛，乃至点滴状排尿。当宫腔大量积血时，可致使输尿管移位、扭曲、积水，乃至肾盂积水。经血逆流入盆腔时，可刺激腹膜产生剧烈腹痛。腹部检查时可扪及1触痛明显的包块，有深压痛，少数患者可有轻度肌紧张，反跳痛。妇科检查时发现，处女膜变薄膨出，无开口，表面呈紫蓝色。肛诊可触及阴道血肿，子宫增大、触痛，双附件为香肠样条状包块、触痛。病程长者可有不规则增厚，数目不等的触痛结节。B型超声或CT检查可探及阴道桶状囊实性肿块，宫腔及输卵管内积液。

　　②先天性无阴道：本症常因青春期不来月经，或出现周期性下腹疼痛，或婚后性交困难，或不孕，救治时检查发现。乳房、第2性征及外生殖器发育正常，卵巢功能正常;基础体温(BBT)呈双相型，血生殖激素测定呈育龄妇女周期性变化。若伴随子宫缺如或始基子宫，可无症状;若有子宫有功能的内膜存在，则可能因宫腔积血有进行性加重的周期性下腹疼痛。妇科检查时可发现外阴无阴道口，若婚后较长时间才救治者，可发现前庭区有1因性交而构成的浅窝。大多数患者盆腔内可触及1条索状痕迹子宫。若患者存在有功能的子宫内膜，年龄较小而救治者检查时可发现1小子宫，或可触及正常或增大的痛性子宫，有时可触及香肠样增粗的输卵管。B超、CT等影象学检查可以证实上述发现，并可发现泌尿系统畸形。

　　③阴道横隔：不完全横隔者，因经血可经小孔流出，故无闭经。完全性横隔者因经血排出障碍，出现原发性闭经、周期性下腹疼痛等表现。

　　完全性阴道中、上段横隔者妇科检查时可发现有1定长度、宽度的阴道下段，顶端封闭、触及1有波动感的隔膜，其上方阴道扩大，似有囊性感。阴道下段横隔有时不容易与阴道闭锁区分，仔细的妇科检查结合隔后腔穿刺是有效的鉴别方法。

　　④阴道闭锁：临床表现为原发性闭经、周期性下腹疼痛等。妇科检查见外阴发育不良，处女膜无孔，但表面色泽正常，无向外膨隆征，肛诊时可发现在距外阴3cm左右的上方有1突向直肠的阴道囊性包块，腹痛时包块张力大。经腹或经直肠B超探查可在距肛门3～4cm上方探及1囊性桶状包块，在B超引导下经外阴向肿块穿刺，可抽出陈腐暗红色血液或巧克力样糊状物。Ⅱ型者阴道完全闭锁，临床表现也为原发性闭经、周期性下腹疼痛等。妇科检查在盆腔1侧或较高处有直径4～8cm的包块，为畸形的子宫或附件肿物。

　　⑤宫颈闭锁：若患者无子宫内膜，仅表现为原发性闭经，若有子宫内膜，其临床表现与先天性无阴道类似。

　　⑥先天性无子宫：临床表现为原发性闭经，肛腹诊扪不到子宫，B超、CT及MRI亦不能探及子宫的存在。

　　⑦始基子宫：患者表现为原发性闭经，肛诊及B超等影象学检查可发现1小子宫，仅2～3cm长，腹腔镜检或剖腹手术时可见1扁平实心，0.5～1cm厚的子宫痕迹。

　　⑧米勒管发育不全综合征：表现为原发性闭经，生殖道的缺点包括先天性无阴道，子宫可正常，也可为各种发育畸形，包括双角子宫、单角子宫、始基子宫、残角子宫、双子宫等，罕为先天性无子宫。该征患者卵巢发育及功能均正常，因此第2性征发育正常。约34%的患者合并泌尿道畸形，12%有骨骼畸形，7%有腹股沟疝，4%存在先天性心脏病。若为双子宫、双角或单角子宫、残角子宫，则不引发闭经。

　　现在我们对闭经的相干知识有了详细了解，在平常生活当中我们应当做好闭经这类疾病的预防工作，减少闭经这类疾病的病发概率，让我们能够阔别这类疾病所带来的影响和伤害，能够有1个健康的，更好的工作生活学习。