涨学问：输卵管超声造影时出现的静脉逆入

腺体因素是引发不孕症的主要原因之一，经睾丸腺体断层扫描可评价腺体状况，查明不孕症病因，为流行病学提供重要依据。然而，断层扫描术中时会可频发断层扫描剂的导管当此入，产生不利的流行病学后果。立陶宛的 Ludwin 学者等人华盛顿邮报了 1 例睾丸腺体放疗断层扫描术中时会发现导管当此入的病症，并对其频发的原因进自为了探讨，撰文发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 周刊上。

病征女，32 岁，既往无睾丸和盆腔手术史，因不孕症自为睾丸验尸结构和腺体状况审核。病征月经第 8 天在门诊能用生理盐水、生理盐水+空气以及微泡作为断层扫描剂进自为睾丸腺体放疗断层扫描检验。放疗检验初始推测睾丸结构较长时间（由此可知 1），内侧腺体构造大小较长时间，王为内膜数量较长时间。

运用于生理盐水断层扫描检验处理过程中时会，在审核宫腔状况时发现有约左边腺体头一处实际上等水声影，选择为黏液或血凝块（由此可知 2）。然后，将采集资料自为三维整修，以审核睾丸腔直径（由此可知 3）和左边腺体开头状况（由此可知 4）。首次加压灌注生理盐水+空气后，睾丸两侧可不知吸管浮动，提示内侧腺体有利于。然而，仔细检视由此可知像后发现，仅有左边腺体上皮细胞部可检视到吸管的较长时间浮动，而驶向「左边腺体」的吸管所经途径间歇性，并从未不知真正经上皮细胞部重回（片段 1）。我们怀疑吸管是经睾丸肌层的动导管或导管微分形式重回腺体或腺体导管。运用于微泡断层扫描剂及电磁场该系统检视，发现仅左边腺体有利于，从未不知导管漂征象（由此可知 2c）。检验中时会及检验后 2 h 病征从未出现肺炎及瘙痒。

由此可知 1 放疗检验推测睾丸从未不知间歇性。左由此可知为从未运用于断层扫描剂时经推测的睾丸棒状位由此可知像；中时会由此可知为运用于直径对比成像的整修视由此可知；右由此可知为运用于 HDlive 模式的放疗由此可知像

由此可知 2 运用于生理盐水自为睾丸腺体断层扫描的如前所述三维放疗棒状位由此可知。由此可知 a 为 HDlive 模式；由此可知 b 推测宫腔内有约左边腺体一处的等水声影（箭头）, 选择为表皮或血凝块；由此可知 c 为微泡断层扫描剂的 3D 双向电磁场该系统棒状面审核腺体状况

由此可知 3 为运用于放疗自动直径观测（SonoAVC）的睾丸腔成像。由此可知 A 可不知宫腔前壁表层、伴表皮或血凝块的左边壁以及后壁；由此可知 B 通过 SonoAVC 应用程序观测灰度和很低水声辖区进自为宫腔体积审核；由此可知 B 和 C 紫色红黄为睾丸腔的边界

由此可知 4 为 HDlive 模式构建的实体宫腔镜能用前（a 和 b）后（c 和 d）方向的实体光源审核有约端腺体，a 和 c 为较长时间的左边有约端腺体头，b 和 d 为间歇性不可不知的左边有约端腺体头

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片段 1 放疗断层扫描检验中时会发现导管当此入

创作者指出，睾丸腺体断层扫描的导管当此入通常是指断层扫描剂通过睾丸肌层腹腔和导管微分形式从睾丸腔漂驶向腺体和腺体导管，其频发机率约 7%。病征有睾丸手术史、睾丸结构间歇性、宫腔粘连、间歇性的睾丸出血或因导管嵌入引发创伤不必要频发导管当此入。运用于碘油断层扫描时导管当此入的最严重肺炎之外脑和肺内栓塞，运用于苯甲酸断层扫描剂造成导管当此引也有可能引发感染、发热和瘙痒。创作者希望时会有更多关于相异断层扫描剂引发导管当此入的研究被华盛顿邮报，以利于流行病学医师加强对本病的相识。

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编辑： 刘德泉