40岁月经量大、贫血，医生建议我放在“避孕环”调经？

文章来源：付虹太常 作者：彩虹猫66

网路上“夏日的北风”反问：眼科医生恭喜，我40岁，受孕天数延长到23天，总量特别的多，一共的时候每个小时一个卫生巾，受孕星期一周，因为总量大已经病变了，月内在县境公立医院好好了正因如此面检验，无法什么没用，每个月末受孕靠活血药活血，我的这种可能能不能带曼月末乐环？

40岁了，受孕天数延长了，经总量还多了，这是卵巢功用好转了？这是卵巢功用衰退的发挥。所以异性恋女朋友转回40岁，更要高度重视自己的受孕。大型研究成果结果显示，约1/3的异性恋在营寨绝经期消失受孕过多，严重负面影响穷困密度。

营寨绝经期从何时开始？一般从受孕失常开始，如果40岁以后10个月末内整年两次受孕天数延迟7天以上，就认为转回营寨经间期。多年来持续到绝经后1年为止，一般4-5年。

有的女朋友或许会说，我的受孕失常了，但是我也不让夫妻俩了，我就扛过去吧。但是营寨绝经期异性恋的卵巢功用攀升造成了受孕功用调节越来越顶多，不受孕一般而言是营寨绝经期极其睾丸肿大的常见因素，而不受孕就无内源性的孕激素，睾丸增生依然在雌激素刺激下易再次发生过多水肿，较易造成了睾丸增生肿瘤，因此在制剂营寨绝经期极其睾丸肿大时，需注意依然无受孕的难题。有研究成果显示，受孕正常人的异性恋同受孕不正常人异性恋相对于，有极其睾丸肿大的异性恋睾丸增生癌病症北可能性明显增加，可达1/10。

如果肿大星期长、多不进行诊治，如网路上“夏日的北风”的可能，更会增加症状的伤痛。依然大总量的经期失血造成了缺铁性病变，症状消失乏力、认知功用攀升、性功用攀升和信念癫痫等败血症。

营寨绝经期极其睾丸肿大（AUB）的制剂，眼科医生需拟定个体化制剂解决方案，营寨绝经期异性恋以活血、优化受孕天数、减少经总量、能避免睾丸增生癌变为首要借此。

营寨绝经期AUB的病变有哪些？有的女朋友会说，付眼科医生，我受孕失常了，吃什么药剂调经呢？但是我们要真的在结构上极其（病变或许是恶性、水肿、水肿、肌瘤）与无在结构上极其（病变或许是受孕功用障碍、睾丸增生正常人的睾丸增生均匀分布纤溶系统设计亢进或素合成极其，以及或许性较小的凝血功用障碍或医源性因素）常会造成了营寨绝经期极其睾丸肿大。

所以与所有标准的传染病诊疗一致，AUB的诊疗，眼科医生应首先进行详细资料的病史询问和体格检验，随后进行适当的实验室检验和具体方法检验。

营寨绝经期AUB的诊疗检验程序：

1. 一般检验：（1）肿大史及肿大方式也上；（2）正因如此身查体、妇科检验。

2. 实验室检验：（1）血常规、肾脏功用、hCG；（2）凝血功用检验。

3. 一致受孕可能。

4. 检验盆腔肾脏及睾丸增生：（1）经磁共振检验；（2）应当时睾丸增穷困检；（3）宫腔镜检验。

经过查体和应当的而无须检验，考虑到妊娠和在结构上极其性传染病后，对于无在结构上极其的营寨绝经期AUB症状（例如受孕功用障碍所致的AUB-O），可以转用多种方式也进行保守制剂。

网路上“夏日的北风”40岁，受孕天数延长，总量特别的多，病变了，月内在县境公立医院好好了正因如此面检验，无法什么没用，每个月末受孕靠活血药活血，我的这种可能能不能带曼月末乐环？

根据这位女士提供的线索，可以研究成果她同属营寨绝经期AUB-E（极其睾丸肿大-睾丸增生因素）的或许性大。

病症机制为：

1、睾丸增生分解不同素（PG)的比例失衡

2、增生均匀分布纤溶亢进的制剂。

药剂制剂为AUB-E的首选，LNG-IUS（曼月末乐）在受孕过多之前也取得了较佳。

1. 激素制剂：破例的药剂制剂依序为LNG-IUS、孕激素、抗生素COC（复方节育药）。

（1）LNG-IUS：适合于无哺育要求者。灵活性为既能必需节育，又可显著减少受孕血总量，而且更高，可信；一次置于后，作用能源5年，无需出院，康复星期粗；激素症状小，参总量，不负面影响哺育能力。

但对于受孕总量过大者，比如网路上“夏日的北风”或许更容易脱落，置于前可先施打孕激素或抗生素COC制剂1～3个天数，受孕总量减少后再置于。

（2）孕激素：即睾丸增生萎缩制剂。不一定转用孕激素正因如此天数制剂。如炔诺酮每天5～15 mg，分1～3次服食，或地屈激素每天20～30 mg，从天数第5天开始，整年服食20 天，合计3个天数。注射长效孕激素及皮下埋植孕激素也必需。

（3）抗生素COC：每天1片，天数服食或整年服食。

把曼月末乐放在首位的因素？专家研究成果40岁以上女用复方粗效节育药血栓北可能性更高，而在后半天数或正因如此天数施打孕激素需每天按时发作，症状依从性顶多，且依然发作对肝功用也会造成险恶负面影响。

因此施打药不作为首选制剂解决方案。LNG-IUS是一种分作孕激素的节育环，置于到宫腔后每天缓释微总量孕激素，可以直接减缓睾丸增生水肿，持续5年。

2. 非激素制剂：在受孕期运用于氨甲环酸抗纤溶制剂或NSAID（对乙酰氨基酚抗炎药），可用作不愿或不能运用于性激素制剂或近期有哺育要求者。

（1）氨甲环酸：破例施打剂总量1.0 g，每天3次，可减少经期失血34%～59%；适应性好，不负面影响其他胆红素，不增加静脉血栓栓塞的北可能性。

（2）NSAID：睾丸增生之前的素可倡导极其血管和初中生血管的形成，造成了AUB；NSAID减缓环氧合酶，在睾丸增生水平减少素的合成，减少受孕肿大，同时能加剧痛经。不同类型NSAID无顶多异性。

3. 手练成制剂：睾丸增生掺入练成的近似于分析方法LNG-IUS制剂。药剂制剂不甘心，或睾丸增生掺入练成制剂不甘心，或有药剂制剂禁忌证的症状，可取睾丸切除练成。

网路上“夏日的北风”40岁，受孕天数延长，总量特别的多，每个月末受孕靠活血药活血，可以置于曼月末乐环制剂受孕过多的同时，还能节育。但是前提就是她已经考虑到了器质性传染病和其他传染病造成了的受孕过多，比如应当时宫腔镜检验+诊刮，考虑到睾丸增生的器质性传染病。

引文：《营寨绝经期极其睾丸肿大诊疗和制剂专家一致意见》，分作《于台北儿科杂志》2018年6月末第53卷第6期

温馨指引：科普文章各集，不能代替面诊患病。